Rawatan Jangkitan salur pernafasan atas

Kematian akibat jangkitan pernafasan atas setiap juta orang pada tahun 2012
  0
  1
  2
  3–29

Rawatan merangkumi sokongan simptomatik biasanya melalui analgesik untuk sakit kepala, sakit tekak, dan sakit otot.[9] Latihan sederhana pada subjek yang tidak aktif dengan URTI yang diperoleh secara semula jadi mungkin tidak mengubah keparahan dan jangka masa keseluruhan penyakit.[10] Tidak ada percubaan secara rawak yang dilakukan untuk memastikan faedah peningkatan pengambilan bendalir.[11]

Antibiotik

Menetapkan antibiotik untuk laringitis bukanlah amalan yang disarankan.[12] Antibiotik penisilin V dan eritromisin tidak berkesan untuk merawat laringitis akut. Eritromisin dapat memperbaiki gangguan suara setelah seminggu dan batuk setelah 2 minggu, tetapi faedah subjektif yang sederhana lebih kecil berbanding kesan buruk, kos, dan risiko bakteria mengalami ketahanan terhadap antibiotik. Pihak berkuasa kesihatan sangat mendorong para doktor untuk menurunkan pemberian antibiotik bagi merawat URTI biasa kerana penggunaan antibiotik tidak mengurangkan masa pemulihan penyakit virus ini dengan ketara. Tinjauan sistematik 2017 mendapati tiga intervensi yang mungkin berkesan dalam mengurangkan penggunaan antibiotik untuk jangkitan pernafasan akut: ujian protein C-reaktif, pengurusan berpandukan prokalsitonin, dan pengambilan keputusan bersama antara doktor dan pesakit.[13] Penggunaan antibiotik spektrum terhad telah terbukti sama keberkesannya dengan alternatif spektrum luas untuk kanak-kanak dengan URTI bakteria akut, dan mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih rendah pada kanak-kanak.[14] Penggunaan antibiotik yang berkurang juga dapat mencegah bakteria tahan antibiotik.  Ada yang menganjurkan pendekatan antibiotik yang tertunda untuk mengubati URTI, yang berusaha untuk mengurangkan penggunaan antibiotik sambil berusaha menjaga kepuasan pesakit. Kajian Cochrane (dikemas kini 2017) terhadap 11 kajian dan 3,555 peserta meneroka antibiotik untuk jangkitan saluran pernafasan. Ia membandingkan penangguhan rawatan antibiotik dengan memulakannya secara segera atau tanpa antibiotik. Hasilnya bercampur-campur bergantung pada jangkitan saluran pernafasan; gejala otitis media akut dan sakit tekak sedikit meningkat dengan antibiotik segera dengan perbezaan kadar komplikasi yang minimum. Penggunaan antibiotik berkurang apabila antibiotik hanya digunakan untuk gejala yang berterusan dan mengekalkan kepuasan pesakit pada 86%.[15]

Untuk sinusitis juga pada masa yang sama tidak menggalakkan penggunaan antibiotik yang berlebihan, CDC mengesyorkan:

  • Sasarkan kemungkinan organisma dengan ubat barisan pertama: amoksisilin,amoksisilin/klavulanat
  • Gunakan laluan berkesan terpendek; mesti melihat peningkatan dalam 2-3 hari. Teruskan rawatan selama 7 hari setelah gejala membaik atau sembuh (biasanya kursus 10-14 hari).
  • Pertimbangkan kajian pencitraan dalam kes berulang atau tidak jelas; beberapa penglibatan sinus kerap berlaku pada awal URI virus yang tidak rumit[2]

Ubat batuk

Tidak ada bukti yang baik untuk atau menentang keberkesanan ubat batuk bagi mengurangkan batuk pada orang dewasa atau kanak-kanak.[16] Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tidak boleh diberi ubat batuk atau selsema kerana berpotensi memberi kesan sampingan yang mengancam nyawa.[17] Di samping itu, menurut American Academy of Pediatrics, penggunaan ubat batuk untuk melegakan simptom batuk harus dielakkan pada kanak-kanak di bawah usia 4 tahun, dan keselamatannya dipersoalkan untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun.[18]

Dekongestan

Tahun hidup disesuaikan dengan ketidakupayaan untuk URTI per 100,000 penduduk pada tahun 2002.[19] 
  tiada data
  kurang daripada 10
  10–30
  30-60
  60–90
  90–120
  120–150
  150–180
  180–210
  210–240
  240–270
  270–300
  lebih daripada 300

Menurut tinjauan Cochrane, satu dos oral dekongestan hidung pada selesema biasa berkesan untuk melegakan ketersumbatan jangka pendek pada orang dewasa; namun, data mengenai penggunaan dekongestan pada kanak-kanak tidak mencukupi. Oleh itu, dekongestan tidak digalakkan digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun dengan selesema biasa.[20] Dekongestan oral juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipertensi, penyakit arteri koronari, dan sejarah strok pendarahan.[21][22]

Mukolitik

Mucolitik seperti asetilsistein dan karbosistin banyak digunakan untuk jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah tanpa penyakit paru-paru kronik. Walau bagaimanapun, pada tahun 2013 kajian Cochrane melaporkan keberkesanannya terhad.[23] Asetilsistin dianggap selamat untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

Ubatan alternatif

Suplemen rutin dengan vitamin C tidak dibenarkan, kerana tampaknya tidak efektif dalam mengurangkan kejadian selesema pada populasi umum.[24] Penggunaan vitamin C dalam perencatan dan rawatan jangkitan pernafasan atas telah disarankan sejak pengasingan awal vitamin C pada tahun 1930-an. Ada bukti yang menunjukkan bahawa ia dibenarkan pada orang yang terdedah kepada latihan fizikal yang teruk dan/atau persekitaran yang sejuk.[24] Memandangkan suplemen vitamin C murah dan selamat, individu yang mengalami selesema mungkin mempertimbangkan untuk mencuba suplemen vitamin C untuk menilai sama ada ia bermanfaat secara terapeutik dalam kes mereka.

Beberapa bukti berkualiti rendah menunjukkan penggunaan pengairan hidung dengan larutan garam dapat mengurangkan gejala pada beberapa orang.[25] Juga, semburan hidung salin juga boleh memberi manfaat. [ <span title="This claim needs references to reliable sources. (January 2017)">petikan diperlukan</span> ]